妹仔性早熟‧治療手記

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中樞性早熟診斷

 

                           一.完整病史包括家族史‧過去病史飲食和藥物史

〈這時會詢問是否是早產兒第幾胎,會畫家庭樹

標記媽媽家人身高爸爸這邊家族身高,病患兄

弟姊妹身高等〉

 

二.身體檢查‧包括性器官 身高.體重和身長速率

通常第二性徵會比實際年齡提前,生長速率

比同年齡快速〈胸部發育有時會觸診,性器

官就目診通常顏色變深變紅〉
 

三.骨齡照X光檢查通常會比實際年齡大一歲以上

〈骨齡檢查是照左手掌X光,看骨頭密合度判斷〉
 

四.骨盆超音波檢查.主要是針對女孩和周邊性早熟

病童..會有卵巢及子宮發育變大.並排除影腫瘤或

腫囊可能〈做此檢查要漲尿所以盡量不要先讓小

孩去上廁所.若以排空尿尿就必須一直喝水等漲尿

會等很久〉
 

五.抽血檢查.包括性腺促素.睪固酮.雌激素.腎上腺激

素等。若懷疑中樞性早熟時可做LHRH檢查.當LH

反映最高值.且合併第二性徵時.可視為中樞性早熟

〈此抽血檢查和費時兩小時每半小時抽一次血,抽

血時連水都不能喝,掛針兩小時〉
 

六.腦部影像學檢查.當確定為中樞性早熟.而懷疑有腦

病變或腫瘤時.醫師會安排此項檢查

〈此核磁共振健保給付〉
 

資料來源小兒中樞性早熟衛教手冊第五頁


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